褪黑素吃太多会导致脑萎缩?别吓唬人了

时间:2021-11-25 18:52:32 来源:壹读

原标题:褪黑素吃太多会导致脑萎缩?别吓唬人了

专业地质人员葬身哀牢山,原始森林有多恐怖? 失眠的壹读君|丸子

最近被一条微博整破防了。

作为一个备受睡眠问题困扰的打工狗,家中常备的除了健胃消食片,就是褪黑素。之前看到网上调侃说,都市丽人早C晚A在护肤,打工人早C晚A在慢性自杀——早咖啡(coffee)晚酒精(alcohol),我还沾沾自喜:

还好褪黑素是安全的。

然后就看到了这条微博。

咱就是说,我会脑萎缩?

微博正文看起来有点夸张,继续往下扒拉,看到博主在评论区有解释说,医生这么说可能只是想引起自己的重视,但总而言之,还是不建议年轻人吃褪黑素。

有网友也现身说法,表示自己因神经衰弱睡眠障碍去医院,医生给开的是调理的药和偶尔吃的安眠药,也强调不要吃褪黑素。

这姐妹可以说是另辟蹊径

该博主的日常互动量都是两位数,但这条关于褪黑素的微博转评赞突破了10万,足见大家对褪黑素问题的重视。

怎么说呢,实在是褪黑素对睡眠障碍人群太友好了。

购买容易,价格优惠,形式多样(胶囊、片剂、软糖等)……而且,有了褪黑素,不必再担心在追求“只有夜晚的时间属于自己”的路上,一不小心错过入睡的点;凌晨1点脑袋里还在蹦迪的时候,也不必闭眼默念“水饺”。

凭着这许多优点,褪黑素后来居上,在助眠产品市场获得一席之地,并渐有登顶之势,在某购物平台的免疫助眠热销榜,排名第一的就是一款褪黑素软糖。

可以想象,如果褪黑素出了问题,多少人得睡不好。

今天我们就来聊聊,褪黑素真的会让人脑萎缩吗?

褪黑素不适用于所有失眠

不能当作失眠治疗药物使用

先说结论,不会。

目前没有任何研究表明,褪黑素会直接导致脑萎缩,所以大家不用太过紧张。

再来说说褪黑素和睡眠的关系。

褪黑素是松果体分泌的吲哚类激素,其分泌呈昼夜节律性,具体地说就是,光照通过视交叉上核抑制褪黑素的分泌,日间褪黑素分泌水平低,夜间分泌水平高,血液中褪黑素水平昼夜之比为1∶10。

和睡眠质量有关的是夜间褪黑素分泌水平,夜间褪黑素分泌过少,会使得入睡困难,睡眠质量差。

知道这点后,褪黑素不是对所有睡眠问题都有效这一点,就很好理解了。

那什么情况下可以用褪黑素呢?

1. 因褪黑素分泌减少导致的失眠

这种情况多出现在中老年人身上。

褪黑素的分泌量和年龄密切相关。随着年龄增加,人们体内褪黑素的分泌量会减少,睡眠时间也会越来越少。分水岭大概是35岁,35岁以后,体内褪黑素水平开始下降,随着年龄增加,褪黑素下降会更加明显,睡眠障碍和多个系统功能紊乱也会出现。

不要觉得自己还不老,第一批90后可都要32了!

相关研究也不能少。

Lemoine对170例55岁以上人群中原发失眠患者用2mg缓释型褪黑素治疗3周,结果显示褪黑素改善睡眠有效,且无明显副作用。

还有Rondanelli等人。他们以长期护理机构居民区内的43名原发性失眠老年人作为研究对象,将他们分为实验组和对照组,对照组的食物是100g梨,实验组有100g梨+5mg褪黑素+225mg镁+11.25mg锌,让两组研究对象在睡眠前1小时内服用,连续服用8周。

结果显示,与对照组相比,实验组的睡眠有明显改善。(不过这个实验中,褪黑素要和镁、锌一起服用。)

2. 昼夜节律失调性睡眠障碍

昼夜节律失调很常见,比如需要倒班工作者,再比如时差、非24小时睡眠觉醒综合征,等等。

其他都很好理解,重点来说说非24小时睡眠觉醒综合征。

简单地说就是,患者每天的睡眠开始时间和觉醒时间,出现长期恒定的延迟(一般是1~2小时)。想象一下,一天24小时,假设你的睡眠周期是22小时,正常的睡醒时间是早上8点,那么你醒来的时间可能是早上6点,4点,2点……以此类推。

一般认为,非24小时睡眠觉醒综合征和可视能力受损或完全缺失有关,因此盲人更可能中招。

此时要分情况服用褪黑素:早晨服用褪黑素可延迟昼夜节律,夜间服用可使昼夜节律提前。

3. 褪黑素对继发性睡眠障碍患者疗效不大

这里有一点矛盾:继发性失眠指生理节律、身体疾病、心理疾病、饮酒等引起的失眠,但排除生理节律,其他因素导致的失眠,难以用褪黑素来解决。

需要注意的是,在我国,褪黑素不能作为治疗失眠的药物使用。因此,如果实在是分不清自己是什么类型的失眠,不要乱吃褪黑素,去看医生。

可以挂神经内科,当然,如果是起夜比较多造成的,挂肾内科。

褪黑素也有弊端

有问题还是要遵医嘱

这一部分主要说说褪黑素的使用方法和安全性。

由于褪黑素及褪黑素产品太易得,且人体内含有褪黑素,因此很多人会觉得褪黑素不算药,但实际上,目前世界范围内,除少数国家和地区把褪黑素视为保健食品外,大多数国家和地区均对褪黑素的使用持谨慎态度,将其作为处方药严格控制,不得在药店里自由销售。

因此,千万要留意褪黑素的摄入量以及摄入方法,不能随便吃吃就行,需要注意剂型、服用时间和剂量。

首先来说剂型。根据《国际精神病学杂志》上一篇关于褪黑素的论文研究,褪黑素半衰期短,大概40分钟,在体内代谢快,服用褪黑素后在体内的有效浓度较低,相应的对策是,选用缓释型褪黑素。

再来说服用时间和剂量。一个不太好的消息是,对于褪黑素该在何时使用,使用多少,专业人士也没有达成一致,所以这里给的也只是一个参考。

时间方面,对褪黑素缺乏导致的睡眠障碍者,在睡前1~2小时服用较好。

剂量比较难说,各类人群褪黑素的适宜剂量不同,《Clinical Medicine》上的一项研究表示,推荐褪黑素的用量为0.5~5mg/次。

安全性方面,多项实验证明,短期服用小剂量褪黑素是安全的,没有明显副作用。

但是,没有明显副作用不等于没有副作用,研究中还是有人出现了头晕、恶心、困倦等情况,只是这种情况比较轻微,和对照组相比没有明显差异。

至于长期过量服用褪黑素,目前相关研究较少,也没有一致结论(毕竟没几个人愿意做这种小白鼠)。已有的研究指出,长期过量服用褪黑素,可能影响机体正常分泌褪黑素的功能,易使人精神不佳、困倦。

不过困也可以看作褪黑素的效果……

什么才算过量,目前也没有一致的结论,但有几个研究可以参考。

这是Lemoine等做的研究,他们给失眠患者每日睡前1~2小时服用2mg褪黑素,持续6~12月,结果发现褪黑素效果良好,没有明显副作用,对内源褪黑素的分泌也没有抑制作用。

因此,起码可以认为长期服用2mg的缓释型褪黑素是安全有效的。

某高销量的褪黑素软糖,在使用说明中,告知消费者最多可以吃6粒,按2粒含3mg褪黑素计算,6粒软糖含有9mg,远超大多数研究的建议量

对于特殊人群,比如孕妇、哺乳期妇女及儿童,服用褪黑素的安全性还不明确,还是咨询一下医生为好。

如果失眠还不想用褪黑素,根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》(2017版),可以选非苯二氮䓬类药物(如右佐匹克隆、唑吡坦等),也可以考虑使用短-中效的苯二氮䓬类药物,有镇静催眠作用的抗抑郁药也是一个选择。

最后,给没耐心看完正文,直接拉到最后的小伙伴提个醒:

褪黑素不能美白。

参考资料:

[1] Arendt, J. , Someren, E. J. W. V. , Appleton, R. , Skene, D. J. , & Akerstedt, T. . (2008). Clinical update: melatonin and sleep disorders. Clinical medicine (London, England), 8(4), 381-383.

[2]朱建军. (1998). 褪黑素的合成及其生理和药理活性. 国外医学:药学分册.

[3]曹方. (2001). 褪黑素与衰老. 神经疾病与精神卫生(02), 63-65.

[4]徐峰,李经才. (1997). 褪黑素对睡眠的调节作用. 国外医学:精神病学分册, 24(2), 6.

[5]孟佳, 徐彩菊, 傅剑云, 鹿伟, 陈玉满, & 章荣华. (2010). 褪黑素改善睡眠功能实验研究. 中国卫生检验杂志(10), 2.

[6]彭静微 韩旭. (2014). 褪黑素与睡眠的关系探讨. 国际中医中药杂志, 36(6), 2.

[7]徐婷娟, 胡世莲, 严光, 沈干, 徐维平, & 吴蕾. (2008). 外源性褪黑素对睡眠作用的meta分析. 中国临床保健杂志.

[8]贾娇, 任燕, & 杨红. (2014). 褪黑素及褪黑素能药物临床应用的研究进展. 国际精神病学杂志, 41(3), 4.

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